一人訪問診療中、 「すぐに往診に来て下さい。」と言ってます。 診療所から電話があった。 電話をくれたのは、 ご近所のおばさんらしい。 言ってみると、、 ご主人は、ここ1カ月、食思不振が続き、検査目的に入院していた。 で、昨日退院。 このじいちゃん、 唯一の趣味が「運転」。 加えて、83歳と高齢ながら、買い出しに行く人がいない。 で、 退院直後にこれ。。 診察するに 幸い外傷は無かったけど、 若干の意識低下、 低張性脱水か、。 この時期良くあるな、。 で、 とりあえず「熱中症/脱水症」と説明し、 輸液、急速飽和。 見る見る意識が回復。 どうにかなった。 しかし、 人身事故じゃなくて マジ良かった。 高齢者世帯の 「運転免許許可と生活支援」 この辺りでは、 重要な政治課題なような。 #山里の訪問診療

毎年とは言え、 雨の訪問診療は つい愚痴りたくなる。 傘も別に要らんかな、、 などと。 しかも、 今年は、”一人訪問診療”。。 あっ、 皆さん、 ご報告忘れてました。 就職した看護師さん、 なんだかんだで、 仕事しないまま辞めました。とっくに。2〜3日で。 うちの診療を、 ”こんなはずじゃなかった” と思われたようで。 所謂、 「田舎のほのぼの診療」 じゃないの?と。。 ほのぼのですよ。マジで。 しかし、 ”ほのぼの”と”暇”は違うんです。 暇な人生って、 僕には、”無”に等しい。 暇な医療って、”無”なんです。 #山里の訪問診療

ザ 田舎。 されど、故郷。 故郷で働ける。 しかも、 祖祖父と 祖父と 父と 同じ仕事。 これ以上、幸せなことがあるか。 さあ、 一人訪問診療ももうすぐ終わり。 この村には夏が来て、 診療所には やっと、 春が来る。 #山里の訪問診療

時々 この場所で懸命に働き、 何のために身体を酷使し、 結果、 その未来に何が待っていて くれるのか、 わからなくなることがあります。 思えば、 ここを出て行ったのは13歳の時。 以来、福岡→東京→久留米→福岡で20年。 で、 ここに戻ったのは、あれから30年。 で、ここ戻って15年でドンピシャ55年。 10年後、いやそれ以前に 息子たちは、私より早い時期に医道を目指し、ここを出ていく。間違いなく。 ２０年後、診療所はどうなっているかな。。 訪問診療してるかな。。 30年後、 俺？ 今と一緒だな。 今と一緒でありたいな。。 で、 息子がきっと帰ってくる。 俺の生き方を見た息子は 必ず帰ってくる。 それで我が家は110年。 息子が成せば、５代目。 それから、 私、 やっと 遊べる、今から30年後。 30年もサッカーしような。 #山里の訪問診療

GW中盤。 誕生日終了。 で、 急患。 左手をザックリ15cm。。 縫って、洗って 応急処置。 もちろん一人で。 連携病院に電話。 情報をFaxする、、 が、 「手術適応と考えます」 と言うと、 なぜか全て断られまくり。 で、 電話かけまくり 受け入れてくれたのは やっぱり専門医の「友人」。 さすが！ 私の友人、 熱き医師！ 助かった！ しかし この「友人」が部長である病院、実は最初に電話した。が、 日勤医には、 一発で断られたんだけど。 まっ、 持つべき医師の友人は、 あるべき自分は、 「休みだからこそ、 徹底的に引き受ける、 真のプロ根性」 医師に「休み」無し！ #山里の訪問診療

熊本。。辛いな。 私も辛い。。 看護師を無くし約一か月経過。一人訪問診療も 何気に馴染んできた。。 矢先、 約二か月を経て、 看護師さん就職の面談希望の連絡が入りました。 先週から続いた地震による 不眠症、不安神経症、 続発した高血圧、動揺症の 患者さん達はかなり減り、新患さんがいくらか来院。 正直、 辛かったこの時間。 「過ぎてしまえば。。」 と早く思いたい。 一郎太&建太郎。 新しい緑の鯉も 兄貴の鯉も、 今日は 泳ぐ。 泳ぐ。 空は快晴。 今日の訪問診療、 BGMは”レイダース マーチ”！ がんばろうや、熊本。 #山里の訪問診療

被災地に然り、 過疎地に然り、 患者さんの不安な要素の一つは、 「薬」。 医者の不安な要素の一つも 「薬」。 この過疎地が被災地になっても、 この箱と、 何でも積んだこの四駆は、 「無敵」。 これから、 この箱を乗せたこの四駆は、 あの一番奥の山根まで走る。 あと45キロ。 大好きな歌を大声で歌いながら、 もちろん今日も、 一人訪問診療。 俺は、「無敵」。 #山里の訪問診療

久々の 夜間外傷。 ばあちゃんの頭部切創。 嫁姑の二人暮らし。 但し、 嫁77歳、姑97歳。 当然、 交通手段無し。 で、 行って縫う。 ただ縫う、 シンプルに でもデリケートに。 3針。で、止血。 別に 特別なことでは無いけど、 我が家、 風呂上がりの長男、次男を 観ている嫁が心配。 PM2.5か、黄砂か。 月も霞む午後9時。 #山里の訪問診療

看護師さん一人では、 急患は難渋。 診療所の状況によっては 急患対応は、当然、私一人でとなる。 救急車到着まで、 時間がかかるこの地域。 ましてや、 救急車が入っていけない道となると、初期対応次第で致命的となる。 心不全増悪に嚥下性肺炎併発、窒息状態となれば、 多少は慌てるが、 なんとかするのが、 私の仕事。 どうにか、 救急ABC A: 気道確保 B: 呼吸状態是正 C: 循環動態是正 OK！ しかし、 救急隊も大変。 私のあとは、 お任せするぜ。 ストレッチャー搬送、徒歩300m。ファイト！ あとは、 貴方方の腕次第！ どうにかなって、 一息つくと、 聞こえるのは、 鳥のさえずりのみ。 あ〜、 早く、新しい看護師を 運んできてね。 #山里の訪問診療

土曜日、 一人訪問。 桜 菜の花 小川のせせらぎ 線路。 ここの春。 何処にも負けず。 #山里の訪問診療

昨夜の賑わいと 打って変わって、 一人訪問診療、雨。 行くのも一人、 行く先も一軒、 行った先にも一人。 寂しい山道、 かなり多いな。 改めて気づく。。 #山里の訪問診療

あの… このおばあちゃん、 98歳。 曲がってしまった訳ではなく、 曲がるんです。 ちゃんと治療すれば。 #山里の訪問診療