今夏最後の杉乃井ホテルから、帰宅。 夏休みも佳境。 息子にも息子なりの 「日常」がもどってきます。 で、 夏休みの最後は、 やっぱり 「パパと患者さんちに（訪問診療）行きたい」。 今日は、 血圧の計り方を覚えたいと。。 言ってたが、 優しいおじいちゃん、 これ、観てなさい。って。 ほのぼの訪問診療。 5歳は5歳。笑 #山里の訪問診療

例えばですが、 昨日は、、 午前外来の患者さんのうち、熱中症3名。 急性腸炎3名。 全て、諸検査と点滴。 で。これを2人(看護師1名)でやる。 昼食時は、業者さんと修理の話。食事5分。 で、 訪問診療出発。予定14名/30km。 で、 1時半、出発、15km山奥の一人暮らしのじいちゃん。 で、 いきなり、 携帯なる。急患依頼。 で、看護師とりあえず、別の車で向かい理学所見を取る。 典型的、食あたり+脱水症。 で、私、 一旦診療所もどる。 輸液など治療開始。 で、 再度出発。ここで、3時。 で、その後、一人訪問診療。 6時帰院。 急患さん、軽快。 で、 従業員帰宅へ。 で、7時終了。 と、 思いきや、 飛び込みの外傷。 チェーンソーによる強烈な指の切創、12cmで、一部筋層に達す。。 で、それから、準備、処置、点滴、投薬、全て一人。 1時間半。 縫合は、32針。 で、 やっと、帰宅。 飯喰って、 息子と「ゴジラ、モスラ、エビラ南海の決闘」を観る。 息子寝て、 録画したオリンピックの閉会式を嫁と観る。 意識朦朧状態。 で、 気づいたら、 今日は、今、昼休み。 でも、隣のベッドには、 点滴2名。 皆さん、 一緒に働きませんか？ #山里の訪問診療

「お父さんの仕事」 誰もが一度は、作文をかかされる題材。 で、 まだ幼稚園だから、夏休みの課題ではないけれど、 いっぱい遊んだお盆休みのあと。 息子、お勉強再開のスタートは、「お父さんのお仕事」から。 全ての患者さんに会わせたわけではないけれど、 聴診(笑)されたおばあちゃん達は、皆、口を揃えて、 「ありがとう〜、元気が出た！」と。 ”病は気から” と言いますが、 ”健康も気から” だと思った今日の訪問診療。 #山里の訪問診療

ねね、 「お盆」休みですか？？？？ いいな〜 ここでは、お盆は、絶対診療！ 帰省してくる方の急病、 お母さん、お父さんの健康状態を聞きたい方、、 エアコン効いた待合室でオリンピックみたい方、 そして 一人暮らし、「お盆に誰も帰って来ない」方。 最近の日本人「お盆」の認識は皆、それぞれ。 その「それぞれ」の「お盆」に、 期待された医療を、優しさを提供するのが 私の診療所のモットー。 さあ、 この「お盆」、ここ日田、 中でもここ大鶴地区、 今日の気温は、これ。。。。 行きまっせ! 熱地獄訪問診療!!!!!!!!! で、 いよいよ、明日、 一年に一回、父が「監査」に帰って来る。 オヤジ、ちゃんとやってまっせ!!!!!!! 当院開業105年目の夏。 #山里の訪問診療

毎日が、山場です。 #山里の訪問診療

現在、 37℃。 来る？ #山里の訪問診療

一人訪問診療中、 「すぐに往診に来て下さい。」と言ってます。 診療所から電話があった。 電話をくれたのは、 ご近所のおばさんらしい。 言ってみると、、 ご主人は、ここ1カ月、食思不振が続き、検査目的に入院していた。 で、昨日退院。 このじいちゃん、 唯一の趣味が「運転」。 加えて、83歳と高齢ながら、買い出しに行く人がいない。 で、 退院直後にこれ。。 診察するに 幸い外傷は無かったけど、 若干の意識低下、 低張性脱水か、。 この時期良くあるな、。 で、 とりあえず「熱中症/脱水症」と説明し、 輸液、急速飽和。 見る見る意識が回復。 どうにかなった。 しかし、 人身事故じゃなくて マジ良かった。 高齢者世帯の 「運転免許許可と生活支援」 この辺りでは、 重要な政治課題なような。 #山里の訪問診療

毎年とは言え、 雨の訪問診療は つい愚痴りたくなる。 傘も別に要らんかな、、 などと。 しかも、 今年は、”一人訪問診療”。。 あっ、 皆さん、 ご報告忘れてました。 就職した看護師さん、 なんだかんだで、 仕事しないまま辞めました。とっくに。2〜3日で。 うちの診療を、 ”こんなはずじゃなかった” と思われたようで。 所謂、 「田舎のほのぼの診療」 じゃないの?と。。 ほのぼのですよ。マジで。 しかし、 ”ほのぼの”と”暇”は違うんです。 暇な人生って、 僕には、”無”に等しい。 暇な医療って、”無”なんです。 #山里の訪問診療

ザ 田舎。 されど、故郷。 故郷で働ける。 しかも、 祖祖父と 祖父と 父と 同じ仕事。 これ以上、幸せなことがあるか。 さあ、 一人訪問診療ももうすぐ終わり。 この村には夏が来て、 診療所には やっと、 春が来る。 #山里の訪問診療

時々 この場所で懸命に働き、 何のために身体を酷使し、 結果、 その未来に何が待っていて くれるのか、 わからなくなることがあります。 思えば、 ここを出て行ったのは13歳の時。 以来、福岡→東京→久留米→福岡で20年。 で、 ここに戻ったのは、あれから30年。 で、ここ戻って15年でドンピシャ55年。 10年後、いやそれ以前に 息子たちは、私より早い時期に医道を目指し、ここを出ていく。間違いなく。 ２０年後、診療所はどうなっているかな。。 訪問診療してるかな。。 30年後、 俺？ 今と一緒だな。 今と一緒でありたいな。。 で、 息子がきっと帰ってくる。 俺の生き方を見た息子は 必ず帰ってくる。 それで我が家は110年。 息子が成せば、５代目。 それから、 私、 やっと 遊べる、今から30年後。 30年もサッカーしような。 #山里の訪問診療

GW中盤。 誕生日終了。 で、 急患。 左手をザックリ15cm。。 縫って、洗って 応急処置。 もちろん一人で。 連携病院に電話。 情報をFaxする、、 が、 「手術適応と考えます」 と言うと、 なぜか全て断られまくり。 で、 電話かけまくり 受け入れてくれたのは やっぱり専門医の「友人」。 さすが！ 私の友人、 熱き医師！ 助かった！ しかし この「友人」が部長である病院、実は最初に電話した。が、 日勤医には、 一発で断られたんだけど。 まっ、 持つべき医師の友人は、 あるべき自分は、 「休みだからこそ、 徹底的に引き受ける、 真のプロ根性」 医師に「休み」無し！ #山里の訪問診療

熊本。。辛いな。 私も辛い。。 看護師を無くし約一か月経過。一人訪問診療も 何気に馴染んできた。。 矢先、 約二か月を経て、 看護師さん就職の面談希望の連絡が入りました。 先週から続いた地震による 不眠症、不安神経症、 続発した高血圧、動揺症の 患者さん達はかなり減り、新患さんがいくらか来院。 正直、 辛かったこの時間。 「過ぎてしまえば。。」 と早く思いたい。 一郎太&建太郎。 新しい緑の鯉も 兄貴の鯉も、 今日は 泳ぐ。 泳ぐ。 空は快晴。 今日の訪問診療、 BGMは”レイダース マーチ”！ がんばろうや、熊本。 #山里の訪問診療