被災地に然り、 過疎地に然り、 患者さんの不安な要素の一つは、 「薬」。 医者の不安な要素の一つも 「薬」。 この過疎地が被災地になっても、 この箱と、 何でも積んだこの四駆は、 「無敵」。 これから、 この箱を乗せたこの四駆は、 あの一番奥の山根まで走る。 あと45キロ。 大好きな歌を大声で歌いながら、 もちろん今日も、 一人訪問診療。 俺は、「無敵」。 #山里の訪問診療

久々の 夜間外傷。 ばあちゃんの頭部切創。 嫁姑の二人暮らし。 但し、 嫁77歳、姑97歳。 当然、 交通手段無し。 で、 行って縫う。 ただ縫う、 シンプルに でもデリケートに。 3針。で、止血。 別に 特別なことでは無いけど、 我が家、 風呂上がりの長男、次男を 観ている嫁が心配。 PM2.5か、黄砂か。 月も霞む午後9時。 #山里の訪問診療

看護師さん一人では、 急患は難渋。 診療所の状況によっては 急患対応は、当然、私一人でとなる。 救急車到着まで、 時間がかかるこの地域。 ましてや、 救急車が入っていけない道となると、初期対応次第で致命的となる。 心不全増悪に嚥下性肺炎併発、窒息状態となれば、 多少は慌てるが、 なんとかするのが、 私の仕事。 どうにか、 救急ABC A: 気道確保 B: 呼吸状態是正 C: 循環動態是正 OK！ しかし、 救急隊も大変。 私のあとは、 お任せするぜ。 ストレッチャー搬送、徒歩300m。ファイト！ あとは、 貴方方の腕次第！ どうにかなって、 一息つくと、 聞こえるのは、 鳥のさえずりのみ。 あ〜、 早く、新しい看護師を 運んできてね。 #山里の訪問診療

土曜日、 一人訪問。 桜 菜の花 小川のせせらぎ 線路。 ここの春。 何処にも負けず。 #山里の訪問診療

昨夜の賑わいと 打って変わって、 一人訪問診療、雨。 行くのも一人、 行く先も一軒、 行った先にも一人。 寂しい山道、 かなり多いな。 改めて気づく。。 #山里の訪問診療

あの… このおばあちゃん、 98歳。 曲がってしまった訳ではなく、 曲がるんです。 ちゃんと治療すれば。 #山里の訪問診療

一人訪問診療始まる。 助手席にはカルテと薬。 もちろん、看護師さんは いない。 でも 変わらず、 後部座席には、薬箱と注射箱。 変わらず、 スタバのタンブラー。 変わらず、行く先々には、 一人で待つ患者さん達。 沈みがちになりそうで、 音楽は、エアロスミス！ といきたいが、 到底そんな気にはならず、 やはり、 「いつ恋」 のサウンドトラックを聴く。 凹んでても仕方ない。 長い長い山里の生活、 山里の訪問診療、 こんな時期もあるさ！ と、 ドラマの主人公たちを 思い出し、 よし！行くぜ！ と次の御宅へ。 、、、 春は、 100% やってくる。(よな。) #山里の訪問診療

今日は素晴らしく晴れました。 風はなく、野道には沈丁花の香り。 今日は、 嫁に行ってしまう看護師さんの 最後の訪問診療でした。 行く先々で、 惜しまれ、涙され、 そして 「幸せになってね」と言葉を持ち帰った彼女。 この山里での たった１年半の、 でも、冷汗あり、涙あり、笑いありの1年半。 彼女はどう変わったかな。。 私は、 ここでの１年半は 十分に彼女の価値を彼女に教えてくれたと思っています。 彼女の新しい人生の糧になったのだと信じています。 人は変わらない部分をを持ちながら変わっていく。 生きてくってことはそういうことだと思う。 さあ！来週から、一人訪問診療！ 原点回帰！！！ #山里の訪問診療

依然、 看護師さんは見つからず。 たくさんの方が、 たくさんの時間を遣い、 たくさんの方に呼びかけしてくれています。 本当にありがたい。 現実として、例え、これから面接希望の方が来ても、現看護師さんの退職リミット3/19までに就職は無理であると判断しました。 しかし、 思えば、14年前、父が肺癌に罹患。 速攻で大学病院を離職、帰宅した時、 当時いた看護師さん2名は、2人共60歳代。 で、 訳も分からず、要領も悪く、 でも、一人で訪問診療に行ってた。 で、 初心に戻れ！ と 3月から、 また、 ”一人訪問診療”を覚悟しました。 残るもう一人の看護師、事務だって、不安でいっぱいなはず。 過疎地医療の現実が怒涛の攻撃を仕掛けてくる。 でも、 別に俺が死ぬわけじゃない。 足もあるし、腕もある。 困難は多いけど、できることはもっとある。 意外とさっぱり決心がついたのか、 ここに書くことで、決心してるのか。 いずれにせよ、 4代目。 愚夫だが、賢妻もいる。 賢く優しい息子もいる。 そして、このままでポシャる家 系ではない。 シケた私を先祖は嫌いだ。 家族は嫌いだ。 そして誰より私が嫌いだ。 この故郷が例え、100人の村になろうが、 医者はいるのだ。 いつか、 この2016年春を思いだして、 きっと笑える日が来る。 そう思って、頑張ります。 #山里の訪問診療

やっとやっと 陽の目を見ることができるかな。 4代106年、父から継いで13年。 ここでは、 学位も認定も格差も競争も 全く必要ではない。 今、求められているのは、 絶対的な信用と 的確なスキルと、 無限大の人情と、 たった1人の看護師。 日本医師会ＴＶ-ＣＭ（封筒編） http://www.med.or.jp/flv_movie/1512cm/1512cm02/index.html #山里の訪問診療

山里の訪問診療2016冬 マジで寒い。 マジでマズイ。 誰か、看護師さん、 紹介して下さい。 准看護師。 土曜日午後〜日曜日、 祝祭日休み。 夜間診療無し。(私は有り) オンコール無し。(私は有り) マジでマズイ。 期限まで1カ月。。 心も雪。 こんな写真じゃ 尚更、ドン引きされるか。。 #山里の訪問診療

で、大寒波。 も、 本日も変わらず... 訪問診療。 #山里の訪問診療