復興半ば。 新型コロナウィルス感染拡大。 青い空。 新緑。 ブルドーザー。静かな山村に、 "雑音"が響き、何を思う。

今日は、学校医を引き受けている 地元小中一貫校の7年生(中学1年生) の職場訪問を受けました。 どうして医師になったのか？ どんな患者さんが来ます？ 医師になるにはどうしたら良いですか？などなどの質問を受けました。 改めて考えると、 半径7.5km内に医療機関はうちしかないこと、水害に合って今も復興は道半ばであること、 そして、 病院、診療所が115年であることや 医師になった志、 小児からご高齢まで、外科から内科、耳鼻科、泌尿器科、加えて急患や検死をやっていることなどなど、 私がやっている医療は特殊であることを自覚しました。最後にどうやったら、 医師になれますか。。。。。 ちょっと考えました。。で、 "志"一つ。 と話しました。(医師になるには大変な勉強が必要で、折れない心が必要で、、などとは言えませんでした。もちろん、 私が医師になった頃より、今は更に厳しとも。)

連日休診中の患者さん方の気になる報告もなく、まずは、良いスタートです。 一番嬉しかったのは、 "標識"。 診療所前の道は、橋を渡ると左右に分かれます。 その標識がやっと新調されました。 2年半前の水害で汚れ切って、なんと書いてるか分からない看板。。 しかも、その上に診療所の名前が見えますが、その文字も寂れて見えるほど、、 で、2年間、ずっとずっと、 市に交換を嘆願していました。 で、 やっとやっと今日、 2020のスタートの日に、 掛け直されました。 診療所の名前も心なしか キラキラと輝いて見えます。 水害から 2年半。 されど、 2年半。

昨日、 「寿」大学と言う地元住民の方々の勉強会にて 当院の講演をさせて頂きました。 田舎では、 まだまだ良きも悪きも、 「お医者様」と風習があり、 ここは機転を利かせ、 我が診療所のホープ、 看護大学校出身の看護師さんに講演してもらうことにしました。 思わぬ人の多さにも学会発表経験のある彼女は わかりやすく、ホンワカと病気や医療制度についてお話し 皆さん、聴き入って頂き、私が話すより絶対良かったと思いました。 最後に私からちょっとだけお話をしましたが、 私が最も話したかったことは、 先日、アフガンでお亡くなりになった 中村哲医師の残した言葉： 「医療だけでは、人は救えない」でした。 ここでは、過疎化して行く流れに圧される方々を、ご家族、介護、そして近隣の方々でみんなで守って行く必要があります。 人生をより良き人生にするのは、薬ではなく、”人”なのです。 #院長の独り言

例の、 水害で道路が無くなった爺ちゃんちに来た。せめて、歩ける道を、と彼は枯葉を履いている。 爺ちゃんは元気。 だけど、これから、気温は更に下がる。 6人しか住んでいない集落。 「頼りにしてます」 爺ちゃんの言葉が重くのしかかる。 #山里の訪問診療

水害後、過疎が進む中、 当時、完全に孤立した集落から、 新しい訪問診療の依頼を受けました。 診療所からは、約15km。 集落の住民は10人以下となり、 そこに住む80代男性1人暮らしからの依頼です。たった一人の方のためですが、 新しい患者さんでも、応えます。 が、 昔のこの集落の面影は皆無に等しく、 道は閉ざされています。車は置いて歩きます。。 ここから、どう、このお爺さんの人生を切り開くか、 これが私達の腕の見せ所です。 #山里の訪問診療

あ〜あ〜あ！ 火が強すぎて、麺が伸びる〜！ 何でもします。 求められれば。 助けることは。 #山里の訪問診療

96歳、おばあちゃん。 右肺炎。 都会なら、即入院なのだろうけど、 ここでは、まずうちを受診。 理学所見、現病歴、加えて永年の傷病履歴から、即行で加療開始。 で、 当診療所で朝に預かり、夕方に帰設。 高熱、喘鳴、倦怠感が主訴も、 三日目でこの通り。 外来の合間にふと見ると、、、 ダイエットの記事を読んでる。笑 入院は良し悪しの高齢の方の治療。 内容の良く分からない1〜3カ月の入院。退院時、肺炎は治っても立てなくなったんじゃ、"人生の質"は　落ちただけ。 ならば 目を離さない加療なら、 なんとかやれる。。と、 思ってきた16年です。 あと、一日かな、、 頑張ろうね、おばあちゃん！ #山里の訪問診療

で、 しばらくぶりのホークス。 ここ３日、 「先生！、一郎さん！ 今宮選手、すごいですね〜〜！！！」 と 何人の人に声をかけらえれたことか。。 まっ！　１試合３ホームラン、MVP。 しかし、健太と私は親族でもないし、後援者でもないんだけど。笑 でも、実は健太と私、二人。 今、実は大変、困っていることがあって。。。 というのも、 恒例の日田市復興目的で始めた 「今宮健太とその仲間たち」 昨年は故障者連発で、開催を断念。 それでも、なんとか日程を調整して マッキー（牧原選手）と一緒に 野球少年のための「トークショー」に来てくれました。 で今年。第5回。 当初は　健太指定日の12/15日曜日開催予定でメインスタッフのみで水面下に話を進めていましたが、、 ことし、これまで日田にきた選手は全て１軍昇格。 特に唯斗、拓也、マッキー、翔太に加えて、栗、豪、、、は もはや、「若鷹」ではなく、「鷹」になってしまい、、 加えて、この健太の最後の大活躍。。 となれば、オフシーズンも彼らは引っ張りだこ。 チームイベントの重積で、メンバーの足並みが揃わず、 未だ開催日を決定できない状況です。 私は、健太には 「仕方のないこと、、また来年やればいい。。」 と言っているものの、健太自身が この自分の名前のついた会に 日田に大分にのために ”中止することは受け入れられない” と言っています。 困っています。健太自身が。。 いずれにせよ、全ては日本シリーズ後に最終決定と言う状況です。。 みなさまには、特に日田の方々には、楽しみにされているイベントであることは選手も私どもも重々承知の上ですが、逆に、開催するせずに関わらず、日田にきた選手がドンドン巣立っていくことをどうか「誇り」に思っていただきたいと思います。 さて日本シリーズ！ 栄光は目の前!!!!!! #院長の独り言

94歳のおばあちゃんち。 居間の棚にふと目がいった。 アクロマイシントローチ。(テトラサイクリントローチ)と書いたブリキの箱。 今では考えられない抗生物質トローチ。。 多分、昭和40年頃の薬。 でも ポイントはそこではなく、 マジックで書かれた "三度なり" である。 つまり、今で言う、"朝、昼、夕食後"を意味するのだろうけど、 驚いたのは、この筆跡は、私の曾祖父、初代院長の筆跡であること。自宅に残る書物の筆跡と同じだから、間違いない。 つまり、 ここに曾祖父も来ていた。 おばあちゃんは言う、 "4世代、ずっとお宅にお世話になっています。" 先は見えずとも、 やっぱり頑張ってやっていこう。。 #山里の訪問診療

明日、午前11時30分／NHK総合テレビ（福岡県内のみ） 「発見TV」、”災害時と訪問診療” にちょっとだけ、当院が取り上げられます。 ご覧いただければ幸いです。 #院長の独り言

秋だし、 雨があまりに続くとセンチになります。 私が父の後を継ぎ、ここで16年が経ちました。 たくさんの方々をお診取りし、未曾有の災害も経験しました。 医師が"死"に立ち会う数は、一般の方々とは比にならない程多いでしょうが、その中でも私が、"死"に立ち会った数は群を抜いてるかもしれません。 父の死も含めて。 今、ここに慢性腎不全で、余命半年と言われた90代のおばあちゃんがいます。 大病院から私の元に戻り、1年半が経過しました。私がここに帰って来た16年前は独居で、それでも、強く逞しく生き、杖で徒歩通院されていました。 今は施設入所。恐らく高アンモニア血症によると思われる諸症状や心不全が主で、施設管理下、特に積極的な加療はしていません。もちろん、通常の意識も低下。毎日、介助で食事をし、誤嚥予防に日中はソファに座っているだけです。ただ、漠然と無表情に。 が、このおばあちゃん。 私にだけ、反応してくれるんです。 笑顔で。 IPS細胞が失明を救う最新医学の進歩の中、ここでは、クスリや治療とは違う、なんとも説明し難い人間の"煩悩"が、不思議に人を然るべき運命に導いているのかもしれません。 人は人の死を経験すればするほど、"煩悩の力"を身につけるのかな。。 知らず知らずと私、 優しくなりました。(と、思います。笑) 40代、獅子の時代、人は診ず、病気を診ていた時代を越えて、今は冷静に時代や事象や自分を受け入れることが出来るようになった今、父がやっていた、私の診療所がやってきた"人を診る"医療。 多分それは間違えではないから、 ばあちゃんの笑顔を見て、なぜか涙が溢れます。 おばあちゃん、 亡くなるのは、そう先のことではないと思います。恐らく、突然に。。 しかしながら、たった週一回だけど、私を見て、笑顔になってくれるのなら、ずっとずっと生きて欲しい。 医師としてでなく、「診送る人間」として。 #山里の訪問診療