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◎完全予約制◎ ※　一般　3500円 　　2名で来院の方は、ペア割引いたします。 日田市に住民票のある方 ※予防接種注射　・こども　2歳から12歳まで　 　　　　　　　　 　1回目（日田市補助あり）2500円 　　　　　　　　　 2回目（日田市補助あり）1500円 　　　　 　　　　　　　　　 ・こども　12歳から15歳（中学生） 　　　　　　　　　　　 1回目（日田市補助あり） 2500円 　　　　　　　　 　 　 ・ 65歳以上高齢者　 1回目（日田市補助あり）1500円 ※フルミスト予防接種（接種対象年齢は2〜19歳未満）接種回数は年1回です。 　　 　　　　◎　2歳から１２歳まで　 1回（日田市補助あり） 6000円 　　　　　　　　 ◎ 　中学生 1回（日田市補助あり） 7000円 ※ 高校生 （１９歳未満の方） 1回（日田市補助　無し）8000円 必ずお電話にてご予約お願いします。 　　　　　　井上鶴川堂　 　　　　　　月火木金　9：00～17：00 　　　　　　水・土　　9：00～12：00 　　　　　　日祝休診 　　　　　　TEL　0973-28-2202

９月になりました。 今年はすでにインフルエンザが流行しています。 インフルエンザ予防接種の早期接種をおすすめしております。 接種ご希望の方は、予約制となっておりますので、 お電話にてご予約をお願いいたします。 また、 ※お子様のフルミストの予防接種（接種対象年齢は2〜19歳未満）も予約受付いたします。（フルミストは、鼻腔内にスプレーして接種する「経鼻弱毒生インフルエンザワクチン」です。） 鼻から接種する生ワクチンで痛みのないワクチンとして今、注目されているインフルエンザワクチンです。 フルミストが接種できるのは、2歳以上19歳未満までで、接種回数は年1回となっています。 井上鶴川堂　 TEL　0973-28-2202

2026年６月より施行された診療報酬改定に伴い、当院では必要に応じて以下の加算を算定いたします。ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。2026年6月1日 電子的診療情報連携体制整備加算3 当院では診察室等において、オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報を活用した診療を実施し、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります。マイナ保険証の利用にご協力お願いいたします。 厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関を受診した患者様に対して、月に1回算定できる加算です。 算定した診療報酬の区分・項目の名称及びその点数又は金額を記載した詳細な明細書を無料で交付しております。 生活習慣病管理料（Ⅱ）　当院では、厚生労働省の指針に従い、高血圧症・脂質異常症・糖尿病のいずれかを主病として治療されている患者様を対象に、個々の状態に応じた総合的な治療管理を行う「生活習慣病管理料Ⅱ」を算定いたします。 療養計画書について：患者様ひとりひとりに合わせた目標設定や、食事・運動に関する指導内容を記載した『療養計画書』を作成いたします。 長期処方・リフィル処方箋について：患者様の病状に応じ、医師の判断のもと28日以上の長期処方、リフィル処方箋の発行が可能です。 外来・在宅ベースアップ評価料 当院では、医療に従事する職員の賃金改善（ベースアップ） を図るため、「外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）」の算定をしております。 本評価料は医療従事者の処遇改善にその全額を充当することにより、医療従事者が安心して職務に従事すること等を目的としており、当院もこの施設基準に適合し、届出を行っております。 ご理解ご協力を頂けますようお願い申し上げます。 時間外対応体制加算3 当院では、「かかりつけ医」として、再診患者様からの時間外（診療時間外・夜間等）における緊急の相談等に対応できる体制を整え、「時間外対応加算3」（再診時に1回3点）を算定しております。 時間外対応加算の時間外とありますが、これは時間外のクリニックの体制に関する加算であり、再診料を算定するすべての患者様が対象で、日中の診療時間中に受診した場合に算定するものです。ご理解のほどお願い申し上げます。 地域支援・外来医薬品供給対応体制加算 当院では、後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用を含め、医薬品の安定供給に資する取組を行っています。 医薬品の供給が不足した場合に、処方内容の変更等について適切に対応できる体制を整備しています。 医薬品の供給状況によっては、投与する薬剤を変更する可能性があります。 薬剤を変更する場合には、受診された方に十分に説明します。 外来感染対策向上加算 当院では、患者様やご家族、当院の職員などに対し、感染症の危険から守るため、感染防止対策等に積極的に取り組んでおります。感染防止のため、院内感染対策を講じており、オンライン診療を除く受診したすべての方を対象に「外来感染対策向上加算」を算定いたします。 : 院内感染対策: 院内感染対策に係る体制：当院では、院長を「院内感染管理者」と定め、「感染防止対策部門」を設置し、診療所全体で感染対策に取り組んでいます。 院内感染対策の業務内容：当院では、全ての職員が遵守する「感染防止対策業務指針」及び「手順書」を定め、標準予防策や感染経路別予防策等に基づき、職員の手洗いや消毒、状況に応じた感染予防を実施するため、防護服等の着脱など有事の際の訓練を実施しています。また、１週間に１回程度、定期的に院内を巡回し、院内感染事例の把握を行うとともに、院内感染防止対策の実施状況等を確認しています。 職員教育：全職員に対し年2回院内研修を実施し、感染防止に対する知識の向上を図っています。 抗菌薬の適正使用：抗菌薬を投与することにより患者様の状態改善を図ることができても、薬剤耐性菌が発生したり抗菌薬の副作用が生じたりすることがあります。このため、当院では適切な抗菌薬を選択し、適切な量を、適切な期間、適切な投与ルートでの投与により抗菌薬の適正使用を実施しています。 感染対策連携：「日田市医師会」「済生会日田病院」との感染対策連携を取っています。 発熱患者等対応加算について 外来感染対策向上加算を算定している場合において、発熱その他感染症を疑う症状に対して適切な感染防止対策を講じた上で診療を行った場合、「発熱患者等対応加算」として月1回に限り20点を加算できるものです。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2026年7月2７日改正 井上鶴川堂　院長

FIFA World Cupは、数々の感動を残し、幕引きとなりましたね。 で、おどろくお話を一つ。 世界３大スポーツと言えば、 オリンピック、 ワールドカップサッカー、 そしてもう一つ、それは実は、 F1.、フォーミュラ１。 2026年、7月20日、サッカー決勝戦の日。 その直前に実は、F1ベルギーGPがあっっていたのをご存知ですか。 F1も前半戦終了でこれから１ヶ月のインターバル。 で、この２つのスポーツ。 実はこの2026年、同時に、運命的な信じられない事実が起こっていたことが明るみに出ました。 一つは、みなさんご存知の話題の、リオネル メッシ（39歳）とラミン ヤマル（19歳）、幼少時の運命的な出会い。　信じられない。。 しかしながら、実はF1にも同じ話があります。 それは、F1/ Scuderia Ferrariのルイス ハミルトン（41歳）とメルセデス ペトロナス AMGのキミ アントネッリ（同じく19歳）が今期6度目のPole To Win。実はこの２名もキミが幼少期、ハミルトン絶頂期に運命的な出会いをしていました。 ラミンとキミ、共に19歳で歴史に残る記録を樹立中。 39歳、41歳のレジェンドは今も現役で頂点にいる。。 人生、自分が動かなければ、’何もおこらない’。 幼少期から、『そうなるために努力した』結果なのです。 時代は変わっていく。。 ヒーローも変わる。 でも、彼らには考えられない努力と信じられない運が訪れ、 その二つは、映像として、永遠にわたしの脳裏に焼きつきました。 人生って、自分が走り続ければ、夢が、目標が待っているのかもしれません。運に引っ張られながら。

山里診療。 被災から9年が経ち、 のちに起こった被災の多さからもう私たちの被災は遠く忘れ去られた感がありますが、 土木工事はまだ続いています。 そんな中、当院かかりつけの90代のおばあちゃん２人が今日、この地を離れました。 一人は、骨折後の歩行障害で独居が不可能となり、已むなくご子息が住む街の老人施設へ転居されました。 もう一人は、40°cを超える梅雨明けの日々、炎天下で畑仕事を行なってしまった日の夜、急死。 恐らく心筋梗塞か脳血栓で眠ったままの永眠でした。 二人は共に独居で知り合いで、口癖は「先生のおかげおけげ」でした。 父が亡くなり23年。 この地でたくさんの出会いが始まり、たくさんの別れがありましたが、 １日に2人を失ったことは初めてで、涙腺は緩みます。 気付くと私も66歳。涙腺緩む間は大丈夫かな、、などと思いつつ、 診察室で一人、明日紹介入院予定の今日100歳になったおばあちゃんの診療情報提供書を書いています。 自分はどうなるのかな、 明日から子供達は夏休みだな、 宇治金時たべたいな。 夏は始まったばかりです。

梅雨が終わり例年にも増して、不快指数(気温/湿度)は上昇しています。 加えて梅雨明けで、畑や奥外作業を始めた方が、 今週多数の方が、 熱中症・脱水症・それに纏わるめまい・吐き気・下痢など 来院されています。 畑や外仕事は、気温30℃以上にならない早朝に。 風邪症状、気分不良やめまい、下痢などの症状が出現しましたら、 まず当院に御連絡下さい。 飲み薬では治らない脱水症や尿路感染症、発熱対応、即座に対応いたします。 またこの夏、外出が難渋な方には、 当院の往診、訪問診療をお勧めします。 日田市内、 東峰村の方なら、 いずれの地域でも伺うことができます。 この夏を境に、"訪問診療"についてもお気軽に問い合わせ下さい。 ※受診希望の方は、まずお電話を。TEL0973-28-2202

梅雨ですね。 気温24-26℃、湿度50%以上になると細菌、真菌(カビ)、微生物(ムカデ、蚊など)など殖します。 エアコンだけではなく、除湿機をうまく使い、快適な今や寝室環境を作りましょう。不快指数をさげることで病気はかなり防げます。 また台風や急な天候変化は血管を収縮させたり、リンパの流れを淀ませ、めまいや頭痛、不眠を誘発します。症状が続くときは是非来院下さい。 当院の抗加齢(アンチエイジング)療法について： 最近の公表された医学情報では、70歳以上の心筋梗塞、脳梗塞の約半分が50歳前後で、肝臓の繊維化、つまり脂肪のコントロールをしていなかったと言うことから、アンチエイジングを昨年末から開始し、好評を頂いています。 肥満、高LDL血症は循環器(心臓、血管)や肝臓、関節に障害を起こします。 まずは採血や血管検査、心拡大の有無、不整脈の有無、遺伝の聴取、脂肪肝(繊維化)の有無などを診て、現在の自分をわかって頂いて、目標を決め、加療開始することを実施しています。 また検診センターで検診を受けている方も、結果をお持ち頂ければ、更に詳しく精査いたします。 "アンチエイジング" とは、脳、血管、心臓、肝臓、膵臓、腎臓などを常に健やかな状態に保つことが基本です。 10年後の自分を想像して、10年前の今、何を初めておくか、 それが今後の人生を大きく左右します。 身体でお悩みがありましたら、是非、当院にいらして下さい。　院長 ※受診希望の方は、午前１１：0０までに受付をお願いします。 　午後は毎日往診となります。 　お電話でご予約ください。TEL0973-28-2202

梅雨が明け、突然の高温多湿の日が続き、 頭痛、めまい、食思不振、またエアコン風邪などなどの患者さんが増えています。 加えて、高校生以下のコロナ感染も急増しています。 上記傷病の症状がちょっとでも出現したら、ご連絡来院下さい。 特に怖いのは、扇風機です。 扇風機を足に当てておやすみにならないで下さい。 扇風機の風が皮膚呼吸をできなくして、容易に血管内血栓を誘発します。 結果、心筋梗塞や脳血栓になられる人は少なくありません。 30℃近く湿度も高い夜は、寝る時エアコン必須ですが、 決して風が当たらない風向きでおやすみ下さい。 かぜ症状の患者様は来院時に、まずお電話をお願いします。 TEL　0973-28-2202

2月になりたくさんの方が、アンチエイジング、 に関心を持たれ始めたように感じます。 ・この冬はしんどい ・年々体調が弱くなっている感じがする ・一人暮らしでの体調管理が難しい ・今、何をやっておくべきか などの不安を感じている方、ご家族の方。 是非一度、当院にご相談ください。 これからの人生、健康・幸福体調は自分で決める それを当医院はバックアップいたします。 （※受診希望の方は、午前１１：００までに受付をお願いします。）

4月になりました。 ヒノキ花粉や枯草粉の影響で、症状が長引く方が増えています。 くしゃみ・鼻水・目や皮膚のかゆみで、日常生活に支障は出ていませんか。 当院では、眠気の少ない第二世代抗ヒスタミン薬を中心に、症状に合わせた治療を行っています。 また春は、冬の生活習慣の影響で、肝機能・代謝・自律神経の乱れが出やすい時期でもあります。 当院では、採血による状態評価をもとに、“体の内側から整えるアンチエイジング医療”もご提案しています。 つらい症状の改善とあわせて、体調全体を整えたい方も、お気軽にご相談ください。 （※受診希望の方は、午前１１：００までに受付をお願いします。午後は毎日往診となります） 　お電話でご予約ください。 　★各種予防接種も受付けております。★　要予約　★ 　　※令和８年度ワクチン接種助成対象者 　①肺炎球菌ワクチン接種（令和８年度　６５歳になられる方のみ） 　②帯状疱疹ワクチン接種　以下の年齢になられる方のみ （令和８年度６５歳、７０歳、７５歳、８０歳、８５歳、９０歳、９５歳、１００歳） お電話にてお申込みください。 　TEL0973-28-2202

当医院のアンチエイジングとは 当医院では、いわゆる美容ではなく、 体の内側の機能を整える医療を行っております。 （心臓・腎臓・肝臓・膵臓） 年齢による機能低下が関係している可能性があります。 注射での治療は比較的負担が少なく大変好評です。 まず1回試してみて体調の変化を見ていただくことが可能です。 （※受診希望の方は、午前１１：００までに受付をお願いします。）

５月になりました。 寒暖差や春の環境の変化によるストレス、 連休明けは、五月病や、心身の不調により自律神経が乱れやすい　季節となります。 また、日田市では全国１位の真夏日（最高気温が３０℃以上）や、猛暑日（３５℃以上）が観測され、 この時期は体が暑さに慣れていないので 熱中症に要注意です。 ・つらい症状の改善とあわせて、体調全体を整えたい方、 ・アンチエイジング 　お気軽にご相談ください。 ★各種予防接種、特定健診、も受付けております。★　要予約　★ ※受診希望の方は、午前１１：0０までに受付をお願いします。 　午後は毎日往診となります。 　お電話でご予約ください。 　TEL0973-28-2202